Betriebliches Gesundheits­management (BGM)

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Betriebliches Gesundheits­management

Robert Böhrk
Unser Experte für betriebliches Gesundheits­management

Zwei Teile des Gesundheits­managements schulden Sie Ihren Beschäftigten schon heute …

… auch wenn in Ihrem Betrieb noch niemand von BGM spricht. Jeder Arbeitgeber muss die Gefährdungen bei der Arbeit beurteilen, ausdrücklich auch psychische Belastungen. War jemand innerhalb von zwölf Monaten länger als sechs Wochen krank, muss der Arbeitgeber ein Eingliederungs­management anbieten. Alles Weitere ist freiwillig, wird aber gefördert. Gesundheitskurse bleiben bis 600 Euro je Beschäftigtem und Jahr steuer- und beitragsfrei, und die Krankenkassen helfen bei Analyse und Umsetzung. Der Bedarf ist da: Im Jahr 2025 waren Beschäftigte im Schnitt 14,6 Arbeitstage krankgemeldet. Wir zeigen, was zum betrieblichen Gesundheits­management gehört, welche Vor- und Nachteile es hat und was es kostet. Außerdem erfahren Sie, wie Sie es in fünf Schritten einführen.

Die drei Teile des BGM

Das BGM ruht auf drei Teilen. Zwei davon schreibt das Gesetz jedem Arbeitgeber vor, der dritte ist freiwillig. Die Tabelle zeigt, was zu welchem Teil gehört und woraus sich die Pflicht ergibt.

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Verhältnisprävention und Verhaltensprävention

BGM setzt an zwei Stellen an. Die Verhältnisprävention macht die Arbeit selbst gesünder, etwa durch bessere Abläufe, Arbeitsplätze und Führung. Die Verhaltensprävention stärkt die Beschäftigten, zum Beispiel mit Kursen zu Bewegung oder Stressbewältigung. Ein gutes Konzept verbindet beides und bezieht die Beschäftigten von Anfang an ein.

Gefährdungsbeurteilung mit psychischen Belastungen

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Betriebliches Eingliederungs­management (BEM)

Gemeinsam mit der Interessenvertretung, etwa dem Betriebsrat, klärt der Arbeitgeber, wie die Arbeitsunfähigkeit überwunden und der Arbeitsplatz erhalten werden kann. Die betroffene Person muss zustimmen und wird beteiligt. Ein möglicher Weg ist die Wiedereingliederung mit zunächst weniger Stunden.

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Was über die Pflicht hinaus freiwillig ist

Vorteile

• Weniger Fehlzeiten: Eine Auswertung von 2015 fand im Schnitt ein Viertel weniger krankheitsbedingte Fehltage.
• Steuerfreie Förderung: Gesundheitskurse bleiben bis 600 Euro je Beschäftigtem und Jahr steuer- und beitragsfrei.
• Hilfe der Krankenkassen: Die gesetzlichen Kassen müssen betriebliche Gesundheitsförderung unterstützen.
• Pflichten im System: Gefährdungsbeurteilung und Eingliederungs­management laufen mit festen Abläufen statt nebenher.
• Attraktiver Arbeitgeber: Gesundheitsangebote zeigen Beschäftigten und Bewerbern, dass Sie sich kümmern.

Nachteile

• Aufwand vorab: Bestandsaufnahme, Planung und Auswertung kosten Zeit.
• Kosten vor dem Nutzen: Kurse und Beratung zahlen Sie sofort, weniger Fehlzeiten zeigen sich erst später.
• Beleg­pflichten: Steuerfrei sind Kurse nur mit Zertifikat oder im strukturierten Prozess, die Nachweise gehören zum Lohnkonto.
• Grenzen der Steuerfreiheit: Fitnessstudio-Beiträge, Massagen und Sauna fallen nicht unter die 600 Euro.
• Akzeptanz nötig: Angebote, die über die Köpfe der Beschäftigten hinweg geplant werden, bringen wenig.

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Wie hoch die Fehlzeiten heute sind

Im Jahr 2025 waren Beschäftigte im Schnitt 14,6 Arbeitstage krankgemeldet (Quelle: Statistisches Bundesamt). Im Jahr 2007 waren es nur 8,1 Tage, der niedrigste Wert seit 1991. Damals lag der Wert bei 12,7 Tagen. Einen Teil des Anstiegs seit 2021 erklärt die elektronische Krankmeldung, die kurze Fälle vollständiger erfasst.

• 199112,7 Tage
• 20078,1 Tage
• 202514,6 Tage

Quelle: Statistisches Bundesamt, Indikator Krankenstand, Stand 23.07.2026

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Was Fehlzeiten für Ihren Betrieb bedeuten

Rechnen Sie den Durchschnitt auf Ihren Betrieb hoch. So sehen Sie, wie viel Arbeitszeit jedes Jahr durch Krankheit fehlt. Die Rechnung zeigt einen Betrieb mit 20 Beschäftigten.

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Was Studien zum Nutzen sagen

Die Initiative Gesundheit und Arbeit hat im Jahr 2015 rund 2.400 Studien ausgewertet. Danach sanken die krankheitsbedingten Fehlzeiten mit betrieblicher Gesundheitsförderung im Schnitt um ein Viertel. Jeder investierte Euro sparte im Ergebnis 2,70 Euro durch weniger Fehlzeiten (Quelle: vdek zum iga.Report 28). Die Auswertung ist über zehn Jahre alt.

Die Maßnahmen lassen sich in vier Gruppen ordnen. Steuerlich werden sie unterschiedlich behandelt: Manche bleiben bis zu einer Grenze steuerfrei, andere zählen gar nicht als Lohn. Welche Gruppe zu Ihrem Betrieb passt, zeigt die Bestandsaufnahme.

Kurse für einen gesunden Lebensstil

Bewegung, Stressbewältigung, Ernährung und Suchtprävention. Bis 600 Euro im Jahr steuerfrei, wenn sie zertifiziert sind oder in einem betrieblichen Prozess laufen.

Gesündere Arbeitsplätze

Höhenverstellbare Schreibtische, Ruheräume und Duschen. Sie liegen im Interesse des Betriebs und zählen nicht als Arbeitslohn.

Führung und Beratung

Schulungen zu gesundheitsgerechter Führung und Mediation bei Konflikten mit Arbeitsbezug. Auch sie zählen nicht als Arbeitslohn.

Digitale Angebote

Von den Kursen, die die Krankenkassen 2024 förderten, liefen 27 Prozent online. So erreichen Sie auch Teams im Homeoffice.

Nicht alles, was der Gesundheit guttut, ist steuerlich begünstigt. Mitgliedsbeiträge für Fitnessstudios, Massagen, Sauna und Zuschüsse zur Kantine fallen nicht unter die 600 Euro. Auch kostenloses Obst gehört nicht dazu, denn begünstigt sind Kurse und Beratung zur Ernährung, nicht das Essen selbst.

BGM-Maßnahmen: Beispiele, Förderung und was bis 600 Euro steuerfrei ist

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Was die Krankenkassen beitragen

Die gesetzlichen Krankenkassen müssen betriebliche Gesundheitsförderung unterstützen (Quelle: § 20b SGB V). Sie analysieren mit Ihnen die Lage im Betrieb und beraten auch über die Koordinierungsstellen der Länder. Im Jahr 2024 erreichten sie so rund 2,1 Millionen Beschäftigte in 28.142 Betrieben.

Welche Kosten auf Sie zukommen

Die Kosten verteilen sich auf mehrere Posten. Für jeden gilt eine eigene Regel bei Steuer und Sozial­versicherung. Die Tabelle zeigt, wer welchen Posten zahlt und wie er behandelt wird.

Ordnen Sie eine Maßnahme verbindlich an, ist die Teilnahme Arbeitszeit und wird bezahlt. Arbeitszeit ist die Zeit vom Beginn bis zum Ende der Arbeit ohne die Ruhepausen (Quelle: § 2 Arbeitszeitgesetz). Freiwillige Kurse vor oder nach Dienstschluss sind Freizeit. Laufen freiwillige Kurse in der Arbeitszeit, stellen Arbeitgeber in der Praxis meist bezahlt frei.

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Bis 600 Euro je Beschäftigtem steuerfrei

Leistungen zur Gesundheitsförderung, die Sie zusätzlich zum Lohn erbringen, sind bis 600 Euro je Beschäftigtem und Kalenderjahr steuerfrei (Quelle: § 3 Einkommensteuergesetz). Sie müssen den Qualitätsregeln der Krankenkassen nach §§ 20 und 20b SGB V entsprechen. Eine Gehaltsumwandlung ist ausgeschlossen.

Die Grenze gilt für jeden Beschäftigten einzeln. Für Ihren Betrieb ergibt sich daraus ein steuerfreier Rahmen, den Sie nicht ausschöpfen müssen. Nur was darüber liegt, wird zu steuerpflichtigem Arbeitslohn.

Analysen, Ruheräume und das Eingliederungs­management zählen gar nicht als Arbeitslohn. Sie belasten diesen Rahmen deshalb nicht. Unsere steuerlichen Angaben sind keine Steuerberatung und ohne Gewähr.

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Betriebliche Kranken­versicherung als Baustein

Die betriebliche Kranken­versicherung ist eine Krankenzusatz­versicherung, die Sie für Ihre Beschäftigten abschließen. Sie ist ein möglicher Baustein des BGM, aber keine Voraussetzung. Zahlen Sie die Beiträge, ist der Schutz ein Sachbezug (Quelle: BMF-Schreiben vom 15.03.2022).

Sachbezüge bleiben bis 50 Euro im Monat steuerfrei. Das ist eine Freigrenze: Liegt der Wert darüber, ist der ganze Betrag steuerpflichtig (Quelle: § 8 Einkommensteuergesetz). Die 50 Euro laufen getrennt von den 600 Euro für Gesundheitskurse. Beide Regeln können Sie nebeneinander nutzen.

Klären Sie vorab, wer im Betrieb verantwortlich ist. Binden Sie Betriebsrat, Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit ein, wenn es sie gibt. Die Tabelle zeigt die fünf Schritte im Überblick.

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Schritt 1: Bestandsaufnahme und betrieblicher Gesundheitsbericht

Bei der Analyse helfen die Krankenkassen. Sie erheben die gesundheitliche Lage im Betrieb gemeinsam mit Beschäftigten, Betriebsarzt und Fachkräften für Arbeitssicherheit (Quelle: § 20b SGB V). Solche Analysen zählen steuerlich nicht als Arbeitslohn.

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Schritte 2 und 3: Ziele setzen und passende Maßnahmen wählen

Die Maßnahme muss zum Befund passen. Ein Rückenkurs hilft wenig, wenn die Belastung aus Zeitdruck und Überstunden kommt. Dann ändern bessere Abläufe mehr als ein Kurs. Achten Sie außerdem darauf, dass Aufwand und Wirkung im Verhältnis stehen und die Beschäftigten das Angebot annehmen.

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Schritte 4 und 5: Umsetzen, bekannt machen, auswerten

Werten Sie regelmäßig aus, was sich verändert hat. Gibt es weniger Fehltage, sind die Beschäftigten zufriedener? Sind Ziele nicht erreicht oder entstehen neue Belastungen, beginnt der Kreislauf von vorn.

Woran BGM in der Praxis oft hängt

Oft liegt die Hürde nicht im Wissen, sondern in der richtigen Umsetzung. Angebote laufen nebeneinander her, niemand steuert sie, und die Beschäftigten erfahren zu wenig davon. Hier setzen wir an. Wir arbeiten mit erfahrenen Fachleuten für betriebliche Gesundheit zusammen und stellen die Bausteine nach Ihrem Bedarf zusammen.

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Mögliche Bausteine eines Konzepts

Ein Konzept mit uns kann aus mehreren Bausteinen bestehen. Welche Sie brauchen, hängt von der Größe Ihres Betriebs und vom Ergebnis der Bestandsaufnahme ab.

• Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz, einschließlich Gefährdungsbeurteilung
• Betriebliche Gesundheitsförderung mit Kursen und Analysen
• Lösungen gegen hohe Fehlzeiten
• Betriebliche Kranken­versicherung für Ihre Beschäftigten
• Externe Beratung für Beschäftigte
• Eingliederungs- und Fall­management nach langer Krankheit

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So läuft Ihre Anfrage ab

Sie nennen uns die Zahl Ihrer Angestellten. Robert Böhrk meldet sich bei Ihnen und bespricht, wo Ihr Betrieb steht. Danach erhalten Sie ein kostenfreies Angebot, das Pflichtteile, die Förderung der Krankenkassen und freiwillige Bausteine verbindet. Die Anfrage ist unverbindlich.

Was passiert im betrieblichen Gesundheits­management?

Im BGM steuert ein Betrieb alle Gesundheitsthemen nach einem festen Ablauf. Er analysiert die Belastungen, setzt Ziele, wählt passende Maßnahmen, setzt sie um und wertet sie aus. Dazu gehören die Pflichtteile Arbeitsschutz und Eingliederungs­management und freiwillige Angebote wie Kurse oder gesündere Arbeitsplätze.

Wofür steht die Abkürzung BGM?

BGM steht für betriebliches Gesundheits­management. Gemeint ist das systematische Steuern aller Gesundheitsthemen in einem Betrieb. Davon zu unterscheiden sind BGF, die betriebliche Gesundheitsförderung als freiwilliger Teil, und BEM, das betriebliche Eingliederungs­management nach langer Krankheit.

Was gehört alles zum betrieblichen Gesundheits­management?

Drei Teile: der Arbeitsschutz mit der Gefährdungsbeurteilung, die auch psychische Belastungen erfasst, das betriebliche Eingliederungs­management und die freiwillige Gesundheitsförderung. Hinzu kommen je nach Betrieb Analysen von Fehlzeiten, Schulungen für Führungskräfte und Bausteine wie eine betriebliche Kranken­versicherung.

Welche Teile des BGM sind für Arbeitgeber Pflicht?

Pflicht sind die Gefährdungsbeurteilung nach dem Arbeitsschutzgesetz, die ausdrücklich psychische Belastungen umfasst, und das betriebliche Eingliederungs­management. Ein BGM als Ganzes und die Gesundheitsförderung mit Kursen und Angeboten sind freiwillig.

Ab wann muss der Arbeitgeber ein betriebliches Eingliederungs­management anbieten?

Sobald Beschäftigte innerhalb von zwölf Monaten länger als sechs Wochen arbeitsunfähig waren, am Stück oder in mehreren Zeiträumen. Das regelt das Sozialgesetzbuch IX. Ob die Krankheit chronisch ist, spielt keine Rolle. Die betroffene Person muss zustimmen.

Was ist der Unterschied zwischen BGM und betrieblicher Gesundheitsförderung?

Betriebliche Gesundheitsförderung ist ein Teil des BGM, nämlich der freiwillige Teil mit Kursen, Analysen und gesünderen Arbeitsplätzen. BGM ist der Rahmen darüber. Es verbindet die Gesundheitsförderung mit den Pflichtteilen Arbeitsschutz und Eingliederungs­management und steuert alles nach einem festen Ablauf.

Welche Nachteile hat betriebliches Gesundheits­management?

Vor allem den Aufwand vorab: Bestandsaufnahme, Planung und Kurse kosten Zeit und Geld, bevor die Fehlzeiten sinken. Steuerfrei sind Kurse nur mit Zertifikat oder im strukturierten Prozess, die Belege gehören zum Lohnkonto. Und Angebote wirken nur, wenn die Beschäftigten mitmachen.

Was kostet betriebliches Gesundheits­management?

Einen festen Preis gibt es nicht, die Kosten hängen von Betriebsgröße und Maßnahmen ab. Gesundheitskurse bleiben bis 600 Euro je Beschäftigtem und Jahr steuer- und beitragsfrei. Analysen, Ruheräume und das Eingliederungs­management zählen gar nicht als Arbeitslohn. Die Krankenkassen unterstützen mit Beratung und Analysen.

Was ist ein betrieblicher Gesundheitsbericht?

Eine Auswertung, die zeigt, wo die Beschäftigten eines Betriebs belastet sind. Er fasst etwa Daten zur Arbeitsunfähigkeit, zur Altersstruktur und aus Befragungen zusammen. Der Bericht ist die Grundlage, um Ziele und passende Maßnahmen festzulegen. Bei der Erhebung helfen die gesetzlichen Krankenkassen.

Was bringt betriebliches Gesundheits­management einem Betrieb?

Vor allem weniger Fehlzeiten. Eine Auswertung von rund 2.400 Studien aus dem Jahr 2015 fand im Schnitt ein Viertel weniger krankheitsbedingte Fehltage. Jeder investierte Euro sparte dort 2,70 Euro. Hinzu kommen Steuerfreiheit für Gesundheitskurse und die Unterstützung der Krankenkassen.

Entgeltumwandlung Bei der Entgeltumwandlung zahlen Arbeitnehmer einen Teil ihres Bruttoeinkommens in eine betriebliche Altersversorgung. Dadurch verringert sich das zu versteuernde Einkommen, wodurch Arbeitnehmer Steuern- und Sozialabgaben sparen. Beitragsbemessungsgrenze Die Beitragsbemessungsgrenze ist eine Rechengröße, die festlegt, bis zu welchem Betrag das Einkommen von gesetzlich Versicherten zur Beitragsberechnung der gesetzlichen Sozialversicherungen herangezogen wird. Es gibt verschiedene Werte für die Kranken- und Rentenversicherung.

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